Rhinoplasty

Kahubitan, tumong ug prinsipyo

Ang termino nga "rhinoplasty" nagtumong sa pagbag-o sa morphology sa ilong aron mapauswag ang aesthetic ug usahay magamit (pagtul-id sa posible nga mga problema sa pagginhawa sa ilong). Ang interbensyon gitumong sa pag-usab sa porma sa ilong aron kini mas nindot. Naghisgut kami mahitungod sa espesipikong pagtul-id sa kasamtangan nga kangil-ad, kon kini mao ang congenital, nagpakita sa pagkabatan-on, ingon sa usa ka resulta sa usa ka kadaot o ingon sa usa ka resulta sa pagkatigulang nga proseso. Ang prinsipyo mao ang paggamit sa mga incisions nga natago sa mga buho sa ilong aron maporma pag-usab ang mga bukog ug cartilage nga naglangkob sa lig-on nga imprastraktura sa ilong ug hatagan kini og espesyal nga porma. Ang panit nga nagtabon sa ilong kinahanglan nga mopahiangay pag-usab ug magsapaw tungod sa pagkamaunat niini niining bone cartilage scaffold nga giusab. Kining kataposang punto nagpasiugda sa kamahinungdanon sa kalidad sa panit ngadto sa kataposang resulta. Busa, nasabtan nga kasagaran walay makitang pilas nga nahibilin sa panit. Kung ang usa ka obstruction sa ilong makabalda sa pagginhawa, mahimo kini nga matambalan sa parehas nga operasyon, bisan tungod sa usa ka deviated septum o hypertrophy sa mga turbinates (mga porma sa bukog nga naa sa lungag sa ilong). Ang interbensyon, nga gihimo sa mga babaye ug lalaki, mahimo sa diha nga ang pagtubo mihunong, nga mao, gikan sa mga 16 ka tuig ang panuigon. Ang rhinoplasty mahimong ipahigayon sa pag-inusara o hiniusa, kung gikinahanglan, uban ang uban pang dugang nga mga lihok sa lebel sa nawong, ilabi na sa pagbag-o sa suwang, usahay gidala dungan sa operasyon aron mapaayo ang tibuok nga profile). Sa talagsaong mga kaso, kini mahimong sakop sa health insurance ubos sa pipila ka mga kondisyon. Sa talagsaon nga mga kaso, ang pag-uswag sa morphology sa ilong mahimong makab-ot sa mga non-surgical nga pamaagi nga gisugyot sa imong surgeon, kung kini nga solusyon posible sa imong partikular nga kaso.

SA WALA PA ANG INTERBISYO

Ang mga motibo ug hangyo sa pasyente pagatukion. Usa ka bug-os nga pagtuon sa nasal pyramid ug ang relasyon niini sa ubang bahin sa nawong ipahigayon, ingon man usa ka endonasal nga pagsusi. Ang tumong mao ang paghubit sa usa ka "ideal" nga resulta, nga gipahaum sa uban nga nawong, mga tinguha ug indibidwalidad sa pasyente. Ang siruhano, nga klarong nakasabut sa hangyo sa pasyente, nahimong iyang giya sa pagpili sa umaabot nga resulta ug sa teknik nga gigamit. Usahay makatambag siya nga dili manghilabot. Ang gipaabot nga resulta mahimong ma-simulate pinaagi sa photo retouching o computer morphing. Ang virtual nga imahe nga nakuha niining paagiha usa lamang ka blueprint nga makatabang nga masabtan ang mga gipaabut sa mga pasyente. Bisan pa, dili kita makagarantiya nga ang resulta nga nakab-ot mahimong sa bisan unsang paagi nga gipatong sa usag usa. Ang naandan nga preoperative evaluation gihimo ingon nga gireseta. Ayaw pag-inom og mga tambal nga adunay aspirin sulod sa 10 ka adlaw sa wala pa ang operasyon. Ang anesthesiologist moabut alang sa usa ka konsultasyon dili molapas sa 48 ka oras sa wala pa ang operasyon. Girekomenda nga hunongon nimo ang pagpanigarilyo sa wala pa ang pamaagi.

MATANG SA ANESTHESIA UG MGA PAMAAGI SA HOSPITALISATION

Matang sa anesthesia: Ang pamaagi kasagarang gihimo ubos sa general anesthesia. Apan, sa pipila ka mga kaso, ang hingpit nga lokal nga anesthesia nga adunay intravenous tranquilizers ("katungdanan" anesthesia) mahimong igo na. Ang pagpili tali niining lain-laing mga pamaagi mao ang resulta sa panaghisgot tali kanimo, sa surgeon ug sa anesthesiologist. Pamaagi sa pagpaospital: Ang interbensyon mahimo nga "outpatient", nga mao, uban sa pagbiya sa samang adlaw human sa pipila ka oras sa obserbasyon. Bisan pa, depende sa kaso, ang usa ka mubo nga pagpabilin sa ospital mahimong mas maayo. Unya ang pagsulod gihimo sa buntag (ug usahay sa adlaw sa wala pa), ug ang paggawas gitugotan sa sunod o sa sunod ugma.

INTERBISYO

Ang matag siruhano nag-aplay sa mga proseso nga espesipiko alang kaniya ug nga iyang gipahiangay sa matag kaso aron mapili nga matul-id ang naglungtad nga mga depekto ug makuha ang labing kaayo nga mga sangputanan. Busa, lisud ang pag-systematize sa interbensyon. Bisan pa, mahimo natong huptan ang kinatibuk-ang sukaranan nga mga prinsipyo: Mga incision: kini gitago, kasagaran sa sulod sa mga buho sa ilong o ubos sa ibabaw nga ngabil, mao nga walay makita nga ulat sa gawas. Usahay, bisan pa niana, ang mga eksternal nga incision mahimong gikinahanglan: kini gihimo tabok sa columella (ang haligi nga nagbulag sa duha ka buho sa ilong) alang sa "bukas" nga rhinoplasty, o gitago sa base sa alae kung ang gidak-on sa mga buho sa ilong pagakunhuran. Pagtul-id: Ang imprastraktura sa bukog ug cartilage mahimong mausab sumala sa natukod nga programa. Kini nga sukaranan nga lakang mahimo’g mag-implementar sa usa ka walay kinutuban nga gidaghanon sa mga proseso, ang pagpili nga himuon uyon sa mga anomaliya nga matul-id ug ang mga teknikal nga gusto sa siruhano. Niining paagiha, mahimo natong pig-ot ang usa ka ilong nga lapad kaayo, matangtang ang usa ka hump, matul-id ang usa ka pagtipas, mapauswag ang tumoy, mub-an ang usa ka ilong nga taas kaayo, matul-id ang septum. Usahay ang cartilage o bone grafts gigamit sa pagpuno sa mga depresyon, pagsuporta sa bahin sa ilong, o pagpauswag sa porma sa tumoy. Mga tahi: Ang mga incision gisirhan gamit ang gagmay nga mga tahi, kasagaran nga masuhop. Pagsul-ob ug mga splints: Ang lungag sa ilong mahimong mapuno sa lainlaing mga materyales nga mosuhop. Ang nawong sa ilong sagad gitabonan sa usa ka nagporma nga bendahe gamit ang gagmay nga mga gilis sa papilit. Sa katapusan, ang usa ka supportive ug protective splint nga hinimo sa plaster, plastik o metal gihulma ug gilakip sa ilong, usahay kini mosaka sa agtang. Depende sa siruhano, ang lebel sa pag-uswag nga gikinahanglan, ug ang posible nga panginahanglan alang sa dugang nga mga pamaagi, ang pamaagi mahimong molungtad bisan asa gikan sa 45 minutos ngadto sa duha ka oras.

HUMAN SA INTERBISYO: OPERATIONAL OBSERVATION

Ang mga sangputanan panagsa ra masakit ug kini ang kawalay katakus sa pagginhawa pinaagi sa ilong (tungod sa presensya sa mga pabilo) nga mao ang panguna nga kahasol sa unang mga adlaw. Pag-obserbar, labi na sa lebel sa mga tabontabon, ang dagway sa edema (panghubag), ug usahay ecchymosis (mga bun-og), ang kamahinungdanon ug gidugayon nga magkalainlain gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain. Sulod sa daghang mga adlaw pagkahuman sa interbensyon, girekomenda nga magpahulay ug dili maghimo bisan unsang paningkamot. Ang mga kandado gikuha sa taliwala sa ika-1 ug ika-5 nga adlaw pagkahuman sa operasyon. Ang ligid gikuha tali sa ika-5 ug ika-8 nga adlaw, diin kini usahay pulihan sa usa ka bag-o, mas gamay nga ligid sulod sa pipila pa ka adlaw. Sa kini nga kaso, ang ilong makita gihapon nga labi ka dako tungod sa paghubag, ug adunay kalisud sa pagginhawa tungod sa paghubag sa mucosal ug posible nga pag-crust sa mga lungag sa ilong. Ang stigmatization sa interbensyon anam-anam nga mokunhod, nga magtugot sa pagbalik sa normal nga socio-propesyonal nga kinabuhi pagkahuman sa pipila ka adlaw (10 hangtod 20 ka adlaw depende sa kaso). Kinahanglang likayan ang mga sports ug bayolenteng kalihokan sa unang 3 ka bulan.

RESULTA

Kini nga resulta kanunay nga katumbas sa mga gusto sa pasyente ug hapit sa proyekto nga gitukod sa wala pa ang operasyon. Ang paglangan sa duha ngadto sa tulo ka bulan gikinahanglan aron makakuha og maayong kinatibuk-ang paglantaw sa resulta, kay nahibalo nga ang kataposang porma makuha lamang human sa unom ka bulan o usa ka tuig nga hinay ug maliputon nga ebolusyon. Ang mga pagbag-o nga gihimo sa usa mao ang katapusan ug gamay ra ug ulahi nga mga pagbag-o ang mahitabo may kalabotan sa natural nga proseso sa pagkatigulang (sama sa usa ka wala maopera nga ilong). Ang tumong niini nga operasyon mao ang pag-uswag, dili ang kahingpitan. Kung realistiko ang imong mga gusto, ang resulta kinahanglan nga makapalipay kanimo pag-ayo.

MGA KAAYOHAN SA RESULTA

Mahimo kini nga resulta sa dili pagsinabtanay sa mga tumong nga makab-ot, o gikan sa talagsaon nga mga panghitabo sa scarring o wala damha nga mga reaksyon sa tisyu (dili maayo nga kusog nga paghugot sa panit, retractile fibrosis). Kining gagmay nga mga pagkadili hingpit, kung dili maayo ang pagtugot, mahimong matul-id pinaagi sa surgical retouching, nga sa kasagaran mas simple kay sa inisyal nga interbensyon, gikan sa teknikal nga punto sa panglantaw ug gikan sa punto sa panglantaw sa operational observation. Bisan pa, ang ingon nga retouching dili mahimo sa daghang mga bulan aron molihok sa mga na-stabilize nga mga tisyu nga nakaabut sa maayo nga pagkahinog sa pilas.

POSIBLENG KOMPLIKASYON

Ang rhinoplasty, bisan kung gihimo sa panguna alang sa katahum nga mga hinungdan, bisan pa usa ka tinuud nga pamaagi sa pag-opera nga adunay mga peligro nga adunay kalabotan sa bisan unsang medikal nga pamaagi, bisan kung unsa ka gamay. Kinahanglang himoon ang kalainan tali sa mga komplikasyon nga nalangkit sa anesthesia ug niadtong nalangkit sa operasyon. Mahitungod sa anesthesia, sa panahon sa konsultasyon, ang anesthetist mismo ang nagpahibalo sa pasyente bahin sa mga peligro sa anesthesia. Kinahanglan nga imong mahibal-an nga ang anesthesia hinungdan sa mga reaksyon sa lawas nga usahay dili matag-an ug labi pa o dili kaayo dali nga makontrol: ang kamatuoran sa pag-adto sa usa ka hingpit nga takos nga anesthetist nga nagpraktis sa usa ka tinuod nga konteksto sa pag-opera nagpasabut nga ang mga peligro nga nalambigit gamay ra sa istatistika. Sa tinuud, kinahanglan nga mahibal-an nga sa miaging katloan ka tuig nga mga teknik, mga produkto sa anestesya, ug mga pamaagi sa pag-monitor nakahimo og dako nga pag-uswag nga nagtanyag labing maayo nga kaluwasan, labi na kung ang interbensyon gihimo sa gawas sa emergency room ug sa balay sa usa ka himsog nga tawo. Mahitungod sa pamaagi sa pag-opera: Pinaagi sa pagpili sa usa ka kwalipikado ug may katakus nga plastic surgeon nga gibansay niini nga matang sa interbensyon, imong limitahan kini nga mga risgo kutob sa mahimo, apan dili kini hingpit nga mawagtang. Maayo na lang, human sa usa ka rhinoplasty nga gihimo sumala sa mga lagda, tinuod nga komplikasyon panagsa ra mahitabo. Sa praktis, ang kadaghanan sa mga operasyon gihimo nga wala’y mga problema, ug ang mga pasyente hingpit nga natagbaw sa ilang mga sangputanan. Bisan pa, bisan pa sa ilang panagsa ra, kinahanglan nimo nga pahibal-an ang posible nga mga komplikasyon:

• Pagdugo: posible kini sulod sa unang pipila ka oras, apan kasagaran nagpabiling malumo kaayo. Sa diha nga sila importante kaayo, kini mahimong makatarunganon sa usa ka bag-o, mas bug-os nga drilling o bisan sa usa ka recovery sa operating room.

• Mga hematoma: Kini mahimong magkinahanglan og pagbakwit kon kini dako o sakit kaayo.

• Impeksyon: bisan pa sa natural nga presensya sa mga kagaw sa mga lungag sa ilong, kini talagsaon kaayo. Kung gikinahanglan, dali nga gipakamatarung ang angay nga pagtambal.

• Dili Nindot tan-awon nga mga Scars: Kini makahikap lamang sa gawas nga mga ulat (kon aduna man) ug panagsa ra nga dili maayo tan-awon hangtod sa punto nga nanginahanglan og retoke.

• Pag-atake sa panit: bisan tuod talagsaon, kini kanunay nga posible, kasagaran tungod sa usa ka nasal splint. Ang yano nga mga samad o erosions kusog nga naayo nga wala magbilin mga marka, dili sama sa cutaneous necrosis, maayo na lang nga talagsaon, nga kanunay nagbilin usa ka gamay nga bahin sa samad nga panit. Sa kinatibuk-an, ang usa kinahanglan nga dili magpasobra sa mga risgo, apan nahibal-an lamang nga ang usa ka surgical intervention, bisan sa gawas nga yano, kanunay nga nalangkit sa gamay nga bahin sa mga kapeligrohan. Ang paggamit sa usa ka kwalipikado nga plastic surgeon nagsiguro nga sila adunay pagbansay ug kahanas nga gikinahanglan aron mahibal-an kung unsaon paglikay niini nga mga komplikasyon o epektibo nga pagtratar kung gikinahanglan.