Impotence - mga kinaiya, hinungdan, mga pagsusi sa diagnostic alang sa pagkawalay mahimo

Ang impotence usa ka problema sa daghang mga lalaki. Adunay daghang mga hinungdan sa pagkawalay mahimo. Ang ubang mga lalaki nakigbisog sa erectile dysfunction o hingpit nga kakulang sa pagtindog tungod sa paggamit sa pipila nga mga ahente sa pharmacological. Sa ubang mga kaso, ang pagkawalay mahimo nalambigit sa sikolohikal nga mga hinungdan sama sa mga sakit sa pagkabalisa, nangaging mga trauma, ug gamay nga penis complex. Ang una nga lakang sa pagdayagnos sa erectile dysfunction mao ang pagkuha sa usa ka detalyado nga kasaysayan sa medikal. Atol sa eksaminasyon, ang doktor naningkamot sa pagtubag sa pangutana kon ang erectile dysfunction organic (gipahinabo sa usa ka sakit) o ​​psychogenic. Pagkahuman sa pasiuna nga pagdayagnos, girekomenda sa doktor ang dugang nga mga lakang, nga mahimong maglakip sa pagsulay sa laboratoryo alang sa pagkawalay mahimo.

1. Mga kinaiya ug ang labing kasagaran nga hinungdan sa pagkawalay mahimo

Pagkawala buotan lalaki nga sekswal nga dysfunction. Kini nga problema kasagarang makaapekto sa hamtong nga mga lalaki, apan dili kini ang lagda. Kini mahitabo nga impotence makaapekto sa batan-ong mga lalaki. Ang impotence nagtumong sa mosunod nga mga problema: erectile dysfunction sa kinatawo, dili kompleto nga erection, hingpit nga kakulang sa erection, problema sa erection, pagkawala o pagkunhod sa sexual sensitivity. Ang impotence kasagaran mahitabo tungod sa dili maayo nga pag-agos sa dugo. Kini nga sitwasyon nagpasabot nga ang usa ka lalaki dili makakab-ot sa usa ka bug-os o permanente nga pagtindog.

auto labing komon nga hinungdan sa pagkawalay mahimo:

• psychogenic impotence - mahimong nalangkit sa mga anxiety disorder, trauma, gamay nga penis complex, situational stress, ubos nga pagtamod sa kaugalingon, homoseksuwalidad.
• Hormonal impotence - mahimong tungod sa ubos kaayo nga lebel sa testosterone o taas kaayo nga lebel sa prolactin sa lawas.
• circulatory impotence - mahimong tungod sa arterial hypertension, atherosclerosis, o mga pagbag-o sa mga ugat sa dugo sa kinatawo.
• Ang pagkawalay mahimo sa droga sagad nga nalangkit sa mga tambal sa taas nga presyon sa dugo, antidepressant, ug mga tambal nga nailhan nga antipsychotics.
• neurogenic impotence - mahitabo sa mga tawo uban sa spinal kadaot, discopathy, sa mga tawo nga nagsalig sa psychoactive nga mga butang. Ang kasagarang mga hinungdan sa neurogenic impotence mao usab ang mga problema sa neurological, mga stroke, o mga tumor sa utok.

Sa 1/4 sa mga lalaki, ang mga espesyalista nag-diagnose sa gitawag nga mixed impotence.

2. Diagnosis sa pagkawalay mahimo

Ang una nga lakang sa pagdayagnos sa erectile dysfunction mao ang pagkuha sa usa ka detalyado nga kasaysayan sa medikal. Atol sa pagbisita sa opisina, ang doktor nagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa kinatawo ug mga testicle. Dugang pa, ang espesyalista nagpahigayon usa ka gibanabana nga pagsulay alang sa pagkasensitibo sa panit. Importante kaayo ang pagsukod sa presyon sa dugo sa usa ka tawo nga nag-antos sa impotence. Ang doktor kinahanglan usab nga mag-assess sa suplay sa dugo sa mga tumoy sa pasyente (assessment sa groin ug lower extremities ang angay). Atol sa klinikal nga eksaminasyon, ang usa ka neurological nga pagsusi gihimo usab aron masusi ang kahimtang sa sistema sa nerbiyos sa pasyente.

Ang pag-evaluate sa latency sa bulbocavernosal reflex walay lain kondili usa ka dianostic nga pamaagi sa pag-assess sa bulbocavernosal reflex. Atol sa eksaminasyon, ang espesyalista nagsal-ot sa usa ka gwantes nga tudlo sa tumbong ug gamay nga gipislit ang kinatawo sa pasyente. Human sa pagduso sa kinatawo, kinahanglan nimong bation ang tensiyon sa rectum gamit ang imong tudlo.

2.1. Mga pagtuon sa laboratoryo nga gihimo sa pagdayagnos sa pagkawalay mahimo

Mga pagtuon sa laboratoryo nga gihimo sa pagdayagnos sa pagkawalay mahimo:

• elementarya test sa dugo Ang anemia mahimo usab nga hinungdan sa kakapoy dili maayo nga erectile,
• lebel sa glucose sa serum sa dugo ug ihi - aron dili maapil ang diabetes mellitus,
• determinasyon sa lipid profile - nagtugot kanimo sa pagtino sa lebel sa kolesterol. Ang usa ka taas nga lebel mahimong magpaila sa peligro sa atherosclerosis, nga nagbabag sa suplay sa dugo sa kinatawo.
• thyroid function assessment (TSH, fT4) - thyroid hormone makaapekto sa produksyon testosterone. Busa, ang kakulangan sa thyroid hormone mahimong makaapekto sa erectile dysfunction,
• pagtimbang-timbang sa pantog (urea, creatinine) ug mga parameter sa atay (mga enzyme sa atay, bilirubin), nga magtugot sa pagtimbang-timbang sa trabaho sa kini nga mga organo,
• kinatibuk-ang urinalysis - dugang pa sa presensya sa glucose (detection sa diabetes mellitus) mahimong magpaila sa sakit sa kidney,
• Ang PSA usa ka antigen nga determinado sa mga sakit sa prostate gland.

Sa mas komplikado nga mga kaso, o kung ang pagtambal nga gisugyot base sa karon nga pagdayagnos dili epektibo, mas komplikado nga dugang nga mga pagtuon ang mahimo aron mahibal-an ang hinungdan sa erectile dysfunction.

Ang mga espesyal nga pagsusi sa endocrinological dili kanunay nga gihimo. Kasagaran kini girekomenda sa mga lalaki nga, dugang sa erectile dysfunction, namatikdan ang pagkunhod o pagkawala sa libido (sex drive), pagkawala sa mga kinaiya sa sekso, sama sa buhok sa lalaki. Kini naglakip sa:

• lebel sa testosterone - ang hormone gikuha sa buntag, kung kini anaa sa pinakataas nga konsentrasyon sa dugo,
• prolactin - ilabi na sa mga batan-ong lalaki uban sa pagkawala sa libido. Ang usa ka taas nga lebel niini nga hormone makapakunhod sa gidaghanon sa testosterone sa dugo ug, pinaagi sa usa ka wala mailhi nga mekanismo, makaapekto pagkunhod sa libido ug erectile dysfunction
• LH/FSH.

3. Ultrasound sa kinatawo

Ultrasound sa kinatawo mao ang lain nga diagnostic himan nga nagtugot kaninyo sa pagsusi sa kahimtang sa panglawas sa pasyente. Sa pagdayagnos sa impotence, gigamit sa mga espesyalista Ultrasound sa lawom nga mga ugat sa kinatawo. Kini nga pagsulay gihimo pagkahuman sa intracavernous nga pagdumala sa mga vasodilator. Ang pagsulay gihimo alang sa gidudahang vascular erectile dysfunction. Ang katuyoan sa pagsulay mao ang pagpakita sa husto nga pag-agos sa dugo sa mga sudlanan sa kinatawo, ug kung adunay mga paglapas, aron mahibal-an kung ang problema ba gibabagan ang pag-agos o pag-agos sa dugo gikan sa kinatawo.

Ang sunod nga eksaminasyon mao ang ultrasound sa pelvic organs ug transrectal examination. Salamat sa kini nga mga himan sa pagdayagnos, mahibal-an sa doktor ang kahimtang sa mga lokal nga organo.

sa pelvic area. Posible usab nga mailhan ang potensyal nga hypertrophy sa prostate gland (prostate).

Sa pagdayagnos sa impotence, ang mga espesyalista usab naggamit sa ultrasound nga pagsusi sa mga testicle ug epididymis. Uban niini nga mga pagsulay, ang usa ka doktor makakumpirma o makapugong sa pagkadaot sa kini nga mga organo. Kini nga pagsulay labi ka hinungdanon kung ang pasyente nag-antos sa hormonal erectile dysfunction (siya adunay ubos nga lebel sa testosterone).

4. Ubang mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pagkawalay mahimo

Gawas sa mga pagsulay sa laboratoryo ug ultrasound, adunay uban pang mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pagkawalay mahimo. Sa pagkakaron, ang usa ka sagad nga gigamit nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang usa ka pagsulay nga pag-inject sa lungag nga lawas sa kinatawo. Intracavernous indeyksiyon mao ang

Ang usa ka vasodilator giindyeksyon sa cavernous nga lawas (kasagaran ang alprostadil usa ka analogue sa prostaglandin). Pag-angkon sa usa ka pagtindog human sa administrasyon sa drug wala iapil sa usa ka vascular hinungdan ingon nga ang hinungdan sa kakulang sa pagtindog. Ang pamaagi mahimo usab nga gamiton isip usa ka post-treatment alang sa erectile dysfunction. Daghang mga lalaki ang nahadlok sa kini nga indeyksiyon, ingon man ang mga komplikasyon nga mahimong mahitabo kung mogamit usa ka pagsulay nga indeyksiyon. Ang pamaagi mahimong hinungdan sa fibrosis sa lugar sa indeyksiyon sa pasyente. Lakip sa ubang mga komplikasyon, ang mga doktor naghisgot sa mga bun-og, mga bun-og ug pagkakurba sa kinatawo.

Laing paagi sa pag-ila sa impotence ebalwasyon sa gabii erections sa kinatawo, nga usa ka wala ma-iskedyul nga eksaminasyon. Ang pag-evaluate sa nocturnal penile erection makatino kung ang mga problema sa erection tungod sa psychological o organic nga mga hinungdan. Atol sa usa ka gabii sa REM nga pagkatulog, adunay kasagaran nga 3-5 penile erections. Ang psychiatric erectile dysfunction gihulagway sa normal nga erections sa gabii, samtang ang organic erectile dysfunction dili kaayo komon o wala.

Ang arteryograpiya sa internal nga iliac artery kay usa ka invasive nga pagtuon sa imaging, nga panagsa ra nga gihimo, gawas sa mga kaso diin ang erectile dysfunction tungod sa trauma o sa miaging operasyon niini nga lugar. Mapuslanon ang arteryograpiya sa mga tawo nga potensyal nga kandidato alang sa vascular surgery, sama sa mga batan-on pagkahuman sa mga aksidente.

Ang cavernosometry ug cavernosography mga pagsulay nga nagtugot kanimo sa pag-verify sa presyon sa dugo sa sulod sa mga cavernous nga lawas ug pag-ila sa mga lugar nga adunay pagtaas sa venous outflow, nga nakatampo sa erectile dysfunction. Ang pagsulay naglakip sa pagsal-ot sa duha ka gagmay nga dagom ngadto sa kinatawo ug pag-inject sa saline, tambal sa erection, ug x-ray.

Ang pagtuon sa vibration sensation usa ka diagnostic nga pamaagi nga nagtugot sa medyo dali, quantitatively (objectively), outpatient assessment sa vibration sensation, nga usa sa labing sensitibo nga indicators sa sensory neuropathy. Ang pasyente nga mopailawom sa vibration sensitivity test kinahanglang moabot sa opisina nga nagpahuway ug na-refresh. Ayaw pagpanigarilyo sa wala pa ang eksaminasyon. Gipakita sa estadistika nga ang tingpamulak ug tingdagdag mao ang labing maayo nga mga panahon sa tuig aron makuha ang pagsulay. Ang pagsulay sa pagbati sa vibration gigamit sa mga apektadong tawo.

mga kasamok sa sensory sa diabetic neuropathy.

5. Testosterone ug erectile dysfunction

Ang mga hinungdan sa hormonal adunay hinungdanon nga papel sa pagtindog. Ang Testosterone gikonsiderar nga usa ka importante nga hormone alang sa tawhanong sexual function, apan ang papel niini wala pa hingpit nga gipatin-aw. Nahibal-an, bisan pa, nga usa sa mga hinungdan sa pagkawalay mahimo mao ang mga hormonal disorder sa hypothalamic-pituitary-testicular system. Ang mga sakit sa ubang mga glandula nga endocrine nga makabalda sa trabaho niini nga endocrine axis mahimo usab nga adunay negatibo nga epekto. Bisan pa, mga 5% ra sa mga pasyente nga nakigkita sa usa ka doktor alang sa erectile dysfunction adunay ubos nga lebel sa testosterone. Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang pagkunhod sa lebel sa testosterone ang panguna nga responsable sa pagkunhod sa libido, dili normal nga pag-uswag sa mga kinaiya sa sekso sa lalaki, ug depresyon. Busa, ang pagtino sa lebel sa libre nga testosterone girekomendar ilabina sa mga lalaki kinsa, dugang sa pagkawalay mahimo, adunay dugang, makatugaw nga mga sintomas.

Ang mga pagtuon sa laboratoryo alang sa impotence gihimo lamang human sa pagkolekta sa usa ka komprehensibo nga survey ug pagpahigayon sa internal nga eksaminasyon. Pinasukad sa magamit nga datos, ang doktor nagreseta usa ka piho nga hugpong sa mga pagsulay sa laboratoryo. Kinahanglang hinumdoman nga walay usa ka sumbanan nga pamaagi sa panukiduki, ug ang desisyon kanunay nga gihimo nga igo sa piho nga sitwasyon.

Kinahanglan ba nimo ang konsultasyon sa doktor, e-issuance o e-reseta? Lakaw ngadto sa website abcZdrowie Pangitaa ang usa ka doktor ug diha-diha dayon paghikay sa usa ka inpatient appointment uban sa mga espesyalista gikan sa tibuok Poland o teleportasyon.